План экспертизы качества медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, ее отличие от экспертизы качества медицинской помощи. Целевая экспертная проверка

Содержание
  1. Экспертиза качества оказания медицинской помощи
  2. Критерии неоказания медицинской помощи
  3. Как определить качество и объем медицинской помощи
  4. Экспертная процедура по определению качества оказанной медпомощи
  5. Правовые основы для выполнения ЭКМП
  6. Вопросы, которые выносят на решение эксперту при определении качества медпомощи
  7. Преимущества нашего Центра
  8. Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы
  9. Понятие. Что означает «экспертиза помощи»
  10. Правовая регламентация экспертизы качества медицинской помощи
  11. Случаи, подлежащие проверке
  12. Порядок экспертизы качества медицинской помощи
  13. Нюансы относительно порядка проведения экспертизы
  14. Экспертиза качестве медицинской помощи, оказанной по программе ОМС
  15. Как проводится ЭКМП по ОМС
  16. Виды ЭКМП по ОМС
  17. Кто проводит ЭКМП по ОМС
  18. Применение мультидисциплинарного подхода
  19. Судебная экспертиза
  20. Экспертиза качества медицинской помощи
  21. Проведение
  22. План
  23. Цены:
  24. Экспертиза при неоказании медицинской помощи
  25. Определение качества и объема медицинской помощи
  26. Процедура осуществления экспертизы при неоказании медицинской помощи, определения качества и объема медицинской помощи
  27. Правовая база для производства экспертизы при неоказании медицинской помощи, определения качества и объема медицинской помощи
  28. Вопросы, на которые отвечает специалист в процессе производства экспертизы при неоказании медицинской помощи, определении качества и объема медицинской помощи

Экспертиза качества оказания медицинской помощи

План экспертизы качества медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, ее отличие от экспертизы качества медицинской помощи. Целевая экспертная проверка

/ Виды экспертиз / Медицинская / Экспертиза качества оказания медицинской помощи

В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.

№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» экспертиза качества медицинской помощи — выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

На основании приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г.

№ 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по поручению территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации.

Экспертиза качества проводится:

  • при получении жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации;
  • летальных исходов;
  • внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания;
  • повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней — при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней — при повторной госпитализации; в течение 24 часов от момента предшествующего вызова — при повторном вызове скорой медицинской помощи.

По результатам проверки оформляется экспертное заключение, содержащее описание проведения и результаты экспертизы качества медицинской помощи, на основании которого составляется акт экспертизы качества медицинской помощи.

После получения экспертного заключения и акта экспертизы качества медицинской помощи необходимо обратиться к судебно-медицинскому эксперту с целью выявления:

  • причинно-следственной связи между дефектом оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом;
  • соответствия лечения установленным стандартам оказания медпомощи;
  • последствия оказания несоответствующей стандартам медицинской помощи;
  • последствия оказания несвоевременной (неправильной) медицинской помощи либо неполного объема медицинской помощи;
  • возможности исключения неблагоприятного исхода.

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) привлекается в случаях оказания несоответствующих стандартам медицинских услуг, для оценки поступков медицинского персонала при выполнении ими должностных обязанностей.

Экспертное исследование принадлежит к области судебно-медицинских экспертиз и привлекается для выявления нарушений, допущенных при оказании услуг медицинской помощи, оценивания своевременности её оказания, достижений запланированных результатов, правильности выбора методов, направленных на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию.

Врачебная деятельность направлена на сохранение человеческой жизни и здоровья.

Из-за непрофессиональных действий медиков, неоказания посильной помощи, нарушений этических норм и буквы закона возбуждается все большее количество уголовных дел.

Современный уголовный кодекс предусматривает ответственность за ненадлежащее медицинское обслуживание, что привело к причинению ущерба здоровью либо смерти больного.

Решения суда по делам, возбужденным из-за несвоевременно оказанных либо некачественных медицинских услуг, зависят от результатов, представленных судебно-медицинской экспертизой.

Экспертиза качества предоставления услуг медицинской помощи может выполняться в государственных экспертных бюро, а также в негосударственных экспертных центрах, специализирующихся на подобных исследованиях.

Решающую роль в проведении подобных исследований играют компетентность и опыт эксперта.

Чтобы получить достоверные результаты экспертного заключения, выбирайте опытного эксперта с достойной профессиональной репутацией.

Критерии неоказания медицинской помощи

Непредоставление медицинской помощи — это бездействие медика по отношению к пострадавшему либо больному, полный отказ от предоставления профессиональной помощи.

Оценивание качества услуг здравоохранения основано на сопоставлении установленных медицинских стандартов с фактически осуществленными врачом мероприятиями и достигнутым результатом. Для адекватной оценки имеет значение правильный выбор объективных, сопоставимых, универсальных и применимых критериев.

Судебная экспертная практика руководствуется критериями, свидетельствующими о бездействии врачей, на основании которых возможно возбуждать дела по фактам отказа в профессиональной медпомощи.

Такими критериями являются:

1. медицинский работник обязан по закону оказать профессиональную помощь; 2. медицинский работник обладает реальной возможностью оказать врачебную помощь;

3. уклонение от предоставления помощи, пренебрежение возможности и обязанности оказать посильную медицинскую помощь.

Исходя из выше указанного, медицинский работник при исполнении должностных обязанностей по законодательству обязан предоставлять необходимую больному медицинскую помощь.

Часто отказ работников здравоохранения в оказании профессиональной помощи аргументируется отсутствием у больного документов, медицинского полиса страхования.

Но если идет речь о спасении человеческой жизни, врач обязан предоставить помощь, не смотря на отсутствие у человека каких-либо бумаг.

К таким случаям относятся инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), острые и хронические кровотечения, требующие срочного хирургического вмешательства.

Также не может служить причиной отказа в медицинской помощи пребывание больного в условиях, несоответствующих санитарно-гигиеническим нормам.

Если врач имеет физический доступ к больному, то обязан оказать профессиональную помощь.

Отказы лечить из-за несоблюдения больным элементарной личной гигиены, зловония в жилище, отсутствие определенного места жительства являются нарушением профессиональных обязанностей врача.

Экспертиза качества медицинской помощи определяет все три критерия: обязанность, возможность медицинской помощи, факт невыполнения доктором профессиональных обязанностей. Экспертиза выполняется в досудебном порядке или по назначению суда в процессах по делам о неоказании качественных медицинских услуг.

Предметом судебных рассмотрений довольно часто становятся факты неоказания в специализированных медучреждениях профессиональных услуг застрахованным лицам. Основанием уголовного дела выступает причинение ущерба здоровью человека либо смерть, наступившая в результате неоказания врачебной помощи.

Отказ в профессиональной помощи нуждающемуся, при объективной возможности у врача помочь, нежелание выполнять профессиональные обязанности по личным мотивам и предпочтениям, расценивается в законодательстве как уголовно наказуемый проступок.

Как определить качество и объем медицинской помощи

Самое трудоемкое судебно-медицинское исследование — оценить качество оказанной медпомощи. Сложная процедура определения степени качества оказанной медпомощи исходит из множества факторов: от наличия соответствующего оснащения в медучреждении и до компетентности медперсонала.

Если уровень медицинских услуг не отвечает современным требованиям, закономерно возникает вопрос о качестве оказанной помощи.

Халатность работников здравоохранения, пренебрежение профессиональными обязанностями лежат в основе судебных дел.

Экспертиза определяет профессиональность и своевременность оказания помощи пострадавшему, устанавливает объем медицинских услуг и соответствие таковых нормативным стандартам лечения.

Установление качества врачебной помощи базируется на критериях:

  • исследование фактически исполненных действий врача;
  • сопоставление фактически выполненных действий врача с медицинскими стандартами в конкретной ситуации;
  • анализ индивидуальных характеристик больного, конкретных сложившихся обстоятельств для оказания медпомощи.

Процедура исследования экспертом качества медицинских услуг предполагает выполнение трех этапов:

1. устанавливается факт совершения врачебной ошибки; 2. совершенные медицинские ошибки обосновываются с точки зрения медицинских стандартов;

3. определяются причины допущенных врачебных ошибок и составляются рекомендации по предотвращению таковых в будущем, учитывая выявленные причины.

Экспертная процедура по определению качества оказанной медпомощи

Судебно-медицинскую экспертизу для исследования случаев неоказания медицинских услуг либо оказание таковых в ненадлежащем качестве постановляют суды, органы дознания и следствия.

На основании официального постановления эксперт определяет задачи и цели конкретного исследования. Формулируются вопросы для решения в процессе экспертного исследования.

Следующий этап предусматривает ознакомление эксперта с материалами дела в полном объеме. Предоставляется вся медицинская документация и следственные данные. После тщательного изучения документации, производятся дополнительные исследования, а также оформляется экспертное заключение.

Официальное заключение является главным аргументом в суде. Эксперт персонально ответственный за содержание выводов и данных в заключении.

Документ содержит подробное описание всех без исключения выполненных специалистом в ходе исследования действий, перечень изученных документов, компетентные выводы.

Суд может вызвать эксперта непосредственно на рассмотрение дела для дачи показаний и объяснения выполненных действий, а также аргументации экспертных выводов.

Правовые основы для выполнения ЭКМП

Уголовная ответственность за невыполнение должностными лицами прямых профессиональных обязанностей, что привело к смерти человека, неоказание работниками здравоохранения адекватной профессиональной помощи предусмотрена ч. 2 ст. 109 УК РФ.

Также ответственность предусмотрена Кодексом (ч. 2 ст. 118) для должностных лиц за ненадлежащее исполнение непосредственных обязанностей, что привело к причинению вреда здоровью, независимо от меры тяжести. Касается также медицинских работников предоставивших медицинские услуги ненадлежащего качества либо объема.

Вопросы, которые выносят на решение эксперту при определении качества медпомощи

В процессе произведения экспертизы для исследования фактов неоказания медицинских услуг, установления качественных показателей и объема оказанной помощи, эксперт ищет доказательные ответы на вопросы, интересующие суд, следствие либо органы дознания.

Наиболее часто на решение эксперту выносят вопросы:

  • была ли у врача (медицинского работника) реальная возможность в конкретных обстоятельствах оказать медицинскую помощь пострадавшему;
  • пребывал ли медработник на тот момент при выполнении непосредственных служебных обязанностей;
  • послужило ли неоказание медработником профессиональной помощи непосредственной причиной наступления смерти пострадавшего лица;
  • какой тяжести вред здоровью был нанесен пострадавшему по причине оказания несоответствующей стандартам качества медицинской помощи;
  • какой тяжести вред здоровью был нанесен пострадавшему по причине оказания помощи в неполных объемах;
  • каковы причины заявлены медработником для отказа в медпомощи пострадавшему;
  • был ли отказ медицинского работника в профессиональной помощи пострадавшему добровольным и безосновательным;
  • соответствовало ль проведенное лечение больного установленным стандартам (правилам, методикам) для оказания медпомощи в подобных ситуациях;
  • послужили ли некомпетентные действия медработника причиной указанных нарушений здоровья, других последствий;
  • является ли причиненный здоровью вред результатом оказания медпомощи ненадлежащего качества (неполного объема);
  • к каковым нежелательным последствиям для больного привело несвоевременное оказание профессиональных медицинских услуг;
  • какие расстройства здоровья возникли по причине несвоевременной (неправильной) медицинской помощи либо отказа в медицинском обслуживании.

Преимущества нашего Центра

Экспертиза качества медицинской помощи производится только экспертами, сведущими в этой отрасли знаний.

Наши эксперты судебной медицины — врачи, сертифицированные по клинической специальности, обладающие высшей/первой квалификационной категорией. Все сотрудники в области медицинских исследований — кандидаты либо доктора медицинских наук, работают по специальности в области судебно-медицинских экспертиз более 10 лет.

Сотрудники Центра судебной медицины числятся в списке экспертов медицинских учреждений, в полном объеме владеют специальными профильными знаниями, методическими приемами выполнения экспертных исследований качества оказанной медиками помощи.

Официальные результаты заключения от специалистов Центра принимаются судами, госучреждениями.

Источник: http://experti3a.ru/vidy-ekspertiz/medicinskaya-ekspertiza/ekspertiza-kachestva-okazaniya-medicinskoj-pomoshhi/

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

План экспертизы качества медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, ее отличие от экспертизы качества медицинской помощи. Целевая экспертная проверка

Вопросы, связанные с экспертизой качества оказания услуг медицинского характера обретают все большую актуальность.

Согласно закону, каждый человек имеет право на бесплатную и качественную помощь, однако далеко не всегда пациенты оказываются удовлетворены проведенным лечением.

В этом случае можно потребовать проведения независимой экспертизы правильности выбора методов диагностики и лечения.

Понятие. Что означает «экспертиза помощи»

задача экспертизы — выявление нарушений, допущенных медиками при оказании услуг медицинского характера. Сюда входят такие критерии, как своевременность оказания помощи, правильность подбора диагностических, лечебных и реабилитационных методов, а также степень достижения предполагаемого результата.

Для каждого заболеваний имеются собственные критерии оценки качества помощи. Они определяются протоколами и клиническими рекомендациями, разработанными в Министерстве Здравоохранения. Врач не имеет права отходить от этих протоколов, а в случае, если он решается это сделать, он обязан объяснить, по каким причинам был выбран тот или иной метод терапии.

Правовая регламентация экспертизы качества медицинской помощи

Согласно ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый человек имеет право на получение своевременной качественной медицинской помощи. В постановлении Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 года определены основные задачи Росздравнадзора: профилактика и выявление всех случаев нарушения основных требований к качестве оказания услуг медицинского характера.

По статье 14 ФЗ от 29 ноября 2010 года, заниматься контролем сроков и качества оказания услуг медицинского характера должны заниматься территориальные фонды ОМС и другие организации, занимающиеся страхованием граждан.

Случаи, подлежащие проверке

Согласно действующим законодательным актам, проверка проводится с учетом нескольких критериев:

  • своевременность оказания услуги;
  • правильная последовательность выполнения манипуляций;
  • выбор тактики лечения, которая зависит от состояния здоровья пациента, имеющихся у него заболеваний;
  • целесообразность выбора тех или иных манипуляций (как лечебных, так и диагностических);
  • результат лечения или реабилитации.

Обязательной проверке должны подлежать такие случаи:

  • летальные исходы;
  • ятрогенные заболевания, то есть болезни, вызванные неправильным медицинским вмешательством;
  • заражение пациента внутрибольничными инфекциями;
  • внеплановые операции, которые были выполнены пациентам, поступавшим на плановые вмешательства;
  • случаи осложнений, развившиеся в результате лечения, диагностики или реабилитации;
  • повторные госпитализации, которые совершались по поводу основной болезни в течение одного года;
  • в обязательном порядке должны разбираться жалоба, подававшиеся пациентами или их законными представителями;
  • случаи, в которых имело место укорочение или увеличение сроков лечения более чем на 50% от среднего срока.

Порядок экспертизы качества медицинской помощи

Экспертиза осуществляется при проведении государственного и ведомственного контроля качества оказания медицинских услуг. В первом случае экспертиза осуществляется во время проведения проверок соблюдения лечебно-профилактическим учреждением правил и стандартов оказания услуг.

Согласно алгоритмам, проводить экспертизу имеют право аттестованные эксперты при отсутствии обстоятельств, которые не давали бы привлечь специалиста к работе.

Эксперт обязан:

  • самостоятельно проводить исследование представленных фактов;
  • сформулировать необходимые выводы в виде независимого заключения и предоставить отчет о своей работе;
  • не разглашать сведения, которые были выявлены в ходе проверки.

Нюансы относительно порядка проведения экспертизы

Экспертиза медицинской помощи является одним из главных инструментов, позволяющих государству контролировать качество работы лечебно-профилактических учреждений. При этом, согласно ФЗ №323, экспертизы должна подразумевать проверку оказания как частных, так и государственных учреждений.

Что касается услуг, оказываемых по ОМС, проверка из качества оказывается согласно разработанной нормативно-правовой базе. Обычно проблем во время проверки не возникает.

Проверка платных услуг проводится сложнее: порядок действий, касающихся подобной экспертизы, еще не разработан. Конечно, это не обозначает того, что проверка невозможна, однако при проведении ее могут возникать различные юридические сложности.

Экспертиза качестве медицинской помощи, оказанной по программе ОМС

Порядок проверки строго регламентирован.

Основными документами, которые используются при проверке, являются:

  • договор о предоставлении организацией услуг медицинского характера;
  • клинические протоколы и рекомендации. В протоколах подробно описан порядок действий медиков при различных заболеваниях;
  • нормативные документы.

Образцы заявлений о необходимости проведения проверки можно найти в Интернете.

Как проводится ЭКМП по ОМС

Во время экспертизы специалисты собирают всю необходимую документацию (выписки из истории болезни, жалобы пациентов, договоры об оказании услуг и т. д.). В задачи эксперта входит всесторонний анализ предоставленной документации и подготовка выводов относительно обоснованности выбора методов лечения.

Виды ЭКМП по ОМС

Есть два вида экспертиз: целевая и плановая. Плановая проводится в течение 30 дней после получения счета на оплату услуг, которые были оказаны по ОМС.

Целевая проверка может быть назначена:

  • при обращении пациента или его законных представителей с жалобами. В качестве примера можно привести ситуации, когда лечение не принесло результата или период госпитализации превысил среднестатистические сроки;
  • лечение закончилось летальным исходом;
  • после терапии пациенту была присвоена категория инвалидности;
  • человек был вынужден повторно обратиться за медицинской помощью (спустя месяц после амбулаторного лечения или через 3 месяца после выписки из госпиталя);
  • проведение лечения заняло больший срок, чем планировалось изначально

Кто проводит ЭКМП по ОМС

Проверка проводится специалистами с профильным образованием, которые входят в список экспертов территориального значения.

ВАЖНО! Наиболее эффективным является комплексный подход, когда в проверке принимают участие несколько медиков, имеющих разные специальности.

Применение мультидисциплинарного подхода

Наиболее эффективным при проведении экспертизы медицинских услуг специалисты называют современный мультидисциплинарный подход, практикуемый с 2016 года.

Данный подход подразумевает, что к проверке привлекается несколько экспертов, имеющих разную специализацию.

Важно это потому, что только таким образом можно полноценно оценить качество оказания услуг медицинского характера на всех этапах.

Обычно такой подход специалисты предпочитают для проверки поступающих от пациентов жалоб, которые связаны с ненадлежащим качеством оказания услуг в лечебно-профилактическом учреждении.

Судебная экспертиза

Выделяют несколько видов экспертиз:

  • досудебная. Проводится на основании запроса, совершенного как частным лицом, так и организацией;
  • судебная. Может быть проведена только при наличии запроса от судебных органов;
  • дополнительная. Нужна, если требуется внести в вопрос дополнительную ясность или в рассматриваемом деле возникли новые обстоятельства;
  • повторная. Назначается при наличии сомнений в точности предыдущих заключений или при возникновении разногласий между несколькими экспертами;
  • комиссионная. Во время такой проверки должны быть задействованы несколько специалистов, которые обладают знаниями в одной и тоже же области;
  • комплексная. Проводится специалистами, которые работают в разных сферах.

Судебная экспертиза назначается в следующих случаях:

  • для оценки правильности назначения тех или иных диагностических мероприятий;
  • для оценки правильности и обоснованности поставленного диагноза;
  • для выявления этиологии развития заболевания;
  • для выявления факта врачебной ошибки;
  • для оценки обоснованности выбора лекарственных препаратов, использованных во время лечения пациента;
  • с целью выяснения необходимости проведения оперативного вмешательства;
  • для оценки правильности ведения беременной женщины;
  • для анализа степени необходимости для пациента реабилитационных мероприятий;
  • для выяснения, имеется ли причинно-следственная связь между действиями медиков и неблагоприятным исходом заболевания (смертью пациента, его инвалидизацией, ухудшением состояния и другими проблемами).

ВАЖНО! Экспертиза качества оказания медицинской помощи на основе жалоб пациента проводится только в том случае, если гражданин предоставил все необходимые документы, доказывающие, что он действительно обращался за услугами в ЛПУ. Это могут быть выписки из истории болезни, медицинская карта, подписанные врачом рецепты и т. д.

Экспертиза качества медицинской помощи — один из главных инструментов контроля деятельности лечебно-профилактических организаций.

Проверка может проводиться как в плановом порядке, так и после обращения пациентов, которые оказались недовольны результатами лечения.

Следует помнить, что исход заболевания не всегда зависит от правильности действий врача: даже лучший специалист не всегда может учесть все факторы, которые влияют на течение патологического процесса.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/ekspertiza-kachestva-meditsinskoy-pomoschi/

Экспертиза качества медицинской помощи

План экспертизы качества медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, ее отличие от экспертизы качества медицинской помощи. Целевая экспертная проверка

cтоимость экспертизы

от 10 000

Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Любая медицинская помощь – это прежде всего качество, на которое очень рассчитывают потребители самых различных медицинских услуг. И в особенности это касается трех разновидностей медицинского обслуживания – разных по отличающим их особенностям, но всегда важных для потребителя. Это:

  • Дорогостоящие операции и процедуры, обслуживание, которое стоит большие суммы денег или занимает большое время и усилия пациентов;
  • Опасные, или потенциально опасные для здоровья процедуры или типы обслуживания, неверное исполнение которых может нанести ощутимый вред здоровью или красоте пациента, или даже привести к летальному исходу;
  • Важные для здоровья, спасения и охраны жизни людей процедуры и виды обслуживания. А также те случаи, в которых от состояния пациента зависит судьба других людей, например, рожденных или нерожденных детей, иждивенцев и других зависимых лиц.

Все три ситуации сегодня достаточно распространены, для того, чтобы можно было сказать о необходимости налаживания в Российской федерации единого и мощного механизма контроля качества медицинского обслуживания. Защите прав потребителей медицинских услуг, защите их здоровья и защите их близких служит сегодня независимая, сертифицированная, и главное – грамотная организация экспертизы качества медицинской помощи.

Проведение

Одна из организаций, которые могут ее сегодня вам предоставить – это некоммерческое партнерство НП «Федерация Судебных Экспертов». Мы работаем на российском экспертном рынке все время с появления возможности проводить экспертные исследования силами независимых организаций.

НП «Федерация Судебных Экспертов» и является такой независимой организацией, которая сегодня действует уже в виде крупной федерации, объединяющей разные лаборатории и разные коллективы специалистов.

Наша организация предлагает всем заказчикам на территории России все виды сертифицированных и других экспертных исследований.

Большая область, в которой постоянно работают сертифицированные штатные и внештатные специалисты, работающие в НП «Федерация Судебных Экспертов» – это проверка качества услуг и товаров.

Это общая область защиты потребительских прав, в которую входит товароведение, анализ качества услуг и другие операции и процедуры оценки и анализа качества продукции, процессов и материалов.

Однако экспертиза медицинской помощи имеет дело не только с деньгами, но и со здоровьем людей, поэтому организация экспертизы качества медицинской помощи гораздо важнее и ответственнее для наших специалистов, чем многие другие направления экспертной работы.

Обратившись в наши отделы, в любой момент можно узнать все, что может вас интересовать в области рецензирования качества любых медицинских услуг. Наши специалисты расскажут вам о том, как лучше всего можно провести такие исследования.

О том, как именно правильная организация экспертизы качества медицинской помощи может помочь вам остаться при своих средствах  при своем здоровье, не подвергая излишнему риску ни первое, ни второе, ни сохранность своего времени.

Поскольку сотрудничество со специалистами НП «Федерация Судебных Экспертов» дает вам возможность получить оперативный сервис, который уже многие годы находится на самом высоком уровне среди экспертных учреждений Российской федерации.

Подробное консультирование по любым интересующим заказчика вопросам также является частью нашего стиля.

Как независимое учреждение, НП «Федерация Судебных Экспертов» руководствуется законами свободного рынка, и за время работы смогло заслужить признание огромного количества как физических, так и юридических заказчиков.

В частности мы сможем рассказать вам, как нами делается правильная организация экспертизы качества медицинской помощи. Вы сможете получить первоначальные советы и консультации от наших специалистов, занимающихся защитой прав в случае получения медицинских услуг, и занимающихся контролем их качества.

Кроме того, что нами осуществляется независимая организация экспертизы качества медицинской помощи, департаментами медицинского, фармацевтического и химического анализа НП «Федерация Судебных Экспертов» могут быт проведены исследования медицинских препаратов, медикаментов, лекарств. Эти исследования могут проводиться насколько угодно глубоко, и ответить вам на любые вопросы. Которых в отношении медикаментов  и различных препаратов сегодня становится все больше, соответственно постоянному расширению рынка всевозможных лекарственных средств.

План

Эти вопросы о качестве, составе, безопасности и происхождении любых препаратов также входят в компетенцию наших работников. В процессе анализа качества оказанной вам услуги мы передадим на анализ соответствующим специалистам все интересующие вас препараты или их частицы и пробы любого типа и количества.

Также внимательно в НП «Федерация Судебных Экспертов»  может проводиться изучение влияние любых препаратов на любой организм, изучение вопросов совместимости, показаний, перспектив использования каких-то веществ или препаратов.

А также перспективы именно для конкретного пациента использования каких-то конкретных медицинских услуг.

К сожалению, некоторые коммерческие медицинские учреждения практикуют невнимательное отношение к заказчикам. В каких-то случаях это просто трата лишних ресурсов.

В каких-то – застаивание болезни, в каких-то опасность для здоровья и жизни, что может быть особенно некстати и неприятно.

Поэтому так важен современный, точный контроль медобслуживания и сертифицированная независимая организация экспертизы качества медицинской помощи.

Уровень профессиональной подготовки и набранного к сегодняшнему дню опыта позволяет НП «Федерация Судебных Экспертов» не только заниматься проверкой качества услуг, в том числе медицинских, но и рецензировать работу других специалистов. Это тем более сможет помочь нашим заказчикам в тех случаях, когда уже проведенная медицинской компанией экспертиза вас не устроила, и вы хотите опровергнуть ее результаты, или провести встречную.

Так или иначе, экспертная  правовая поддержка со стороны работников и мощностей НП «Федерация Судебных Экспертов» вам обеспечена, в случае обращения в нашу компанию. Здесь будет проведена правильная организация экспертизы качества медицинской помощи, будут учтены все интересующие вас детали и особенности

Цены:

Виды экспертиз Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Источник: https://sud-expertiza.ru/kachestvo-pomoshhi/

Экспертиза при неоказании медицинской помощи

Неоказанием медицинской помощи считается бездействие врача в отношении больного, то есть полный отказ от предоставления помощи. В современной судебной и экспертной практике выделяют следующие критерии, достаточные для возбуждения дела по факту неоказания медицинской помощи:

  • Юридическая обязанность медицинского работника оказать профессиональную помощь.
  • Наличие реальной возможности данную помощь оказать.
  • Уклонение медицинского работника от оказания профессиональной помощи при игнорировании возможности и юридической обязанности оказания посильной медицинской помощи.

Таким образом, лица, имеющие квалификацию медицинских работников, находящиеся при исполнении своих должностных обязанностей, обязаны оказывать больным необходимую медицинскую помощь.

Довольно часто случается так, что отказ в оказании профессиональной медицинской помощи мотивируется отсутствием у нуждающегося в ней человека документов или полиса медицинского страхования.

Тем не менее, в ряде случаев медицинская помощь оказывается больному вне зависимости от наличия у него каких-либо бумаг. К таким ситуациям относятся инфекционные заболевания, включая такие, как менингит, энцефалит и пр.

, острые и хронические кровотечения, необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Иными словами, если речь идет о спасении жизни человека, медицинские работники обязаны оказать ему помощь.

Еще одно частой причиной отказа от оказания медицинской помощи называется пребывание человека в условиях, не соответствующих требованиям санитарно-гигиенических норм. Однако, если врач физически имеет доступ к больному, он обязан его лечить.

Иначе врач несет ответственность за неоказание медицинской помощи.

Множество громких дел в данной области связаны с отказом медицинского работника лечить больного из-за неприятного запаха в квартире, несоблюдения больным элементарных правил личной гигиены, отсутствия у больного места жительства и так далее.

Экспертиза при неоказании медицинской помощи устанавливает все три компонента, составляющие суть данного понятия, а именно – обязанность и возможность оказания помощи, а также отсутствие факта выполнения врачом его профессиональных обязанностей. Исследование проводится по назначению суда в ходе возбужденного процесса по данной причине.

Судебные разбирательства также возбуждаются по факту неоказания медицинской помощи застрахованным лицам в специализированных медицинских учреждениях. Основанием для решения дела в судебном порядке является нанесение вреда здоровью больного, а также последовавшая за неоказанием помощи смерть обратившегося.

Неоказание медицинской помощи нуждающемуся при наличии объективной возможности это сделать подрывает устои врачебного дела, формирующиеся не одну тысячу лет. Нежелание медицинского работника выполнять свои непосредственные профессиональные обязанности, базирующееся на каких-то личных мотивах и предпочтениях, является уголовно наказуемым проступком.

Определение качества и объема медицинской помощи

Оценка качества оказываемой медицинской помощи относится к самым трудоемким судебно-медицинским исследованиям вследствие сложной процедуры определения данного показателя.

Уровень качества оказываемой медицинской помощи базируется на многих факторах, начиная от степени оснащенности медицинского учреждения и заканчивая компетентностью работающего в нем персонала.

Вопрос о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи возникает в том случае, когда уровень медицинских услуг не соответствует современным требованиям. Множество гражданских судебных дел возникает в случае халатности медицинских работников и пренебрежения своими обязанностями.

В ходе данной экспертизы устанавливается, насколько профессионально и своевременно пострадавшему была оказана помощь. Кроме того, исследование устанавливает объем оказанной помощи – то есть перечень выполненных процедур и соответствие этого перечня нормативам лечения данного конкретного заболевания.

Методика определения качества оказанной медицинской помощи базируется на выполнении следующих мероприятий:

  • Исследование реальных действий врача.
  • Сопоставление действий врача и современных представлений о том, какие они должны быть.
  • Анализ индивидуальных характеристик пострадавшего, а также конкретных обстоятельств оказания медицинской помощи.

Процедура осуществления экспертизы по определению качества и объема медицинской помощи состоит из трех основных этапов:

  • Установление факта совершенных врачебных ошибок.
  • Медицинское обоснование совершенных врачебных ошибок.
  • Выяснение причин возникновения врачебных ошибок и составление рекомендаций по предотвращению врачебных ошибок с учетом выявленных причин.

Процедура осуществления экспертизы при неоказании медицинской помощи, определения качества и объема медицинской помощи

Судебно-медицинская экспертиза при неоказании медицинской помощи, определения качества и объема медицинской помощи производится по постановлению судебных органов, а также органов следствия и дознания.

При получении соответствующего постановления эксперт определяет цели и задачи предстоящего исследования.

Также составляется перечень вопросов, на которые должен ответить эксперт в процессе осуществления исследования.

На следующем этапе эксперт знакомится со всеми имеющимися материалами дела. Для проведения данной экспертизы специалисту представляют всю медицинскую документацию, а также – при необходимости – следственные данные. Эксперт тщательно изучает документы, проводит ряд дополнительных исследований, после чего переходит к составлению экспертного заключения.

Экспертное заключение – главный документ, который подписывается экспертом и имеет доказательную силу в суде. Эксперт несет персональную ответственность за содержащиеся в заключении данные.

В данный документ заносится подробное описание всех выполненных специалистом действий, список изученных документов и все экспертные выводы.

Впоследствии эксперт может быть вызван в суд для дачи показаний с целью объяснения выполненных им действий и обоснования сделанных выводов.

Правовая база для производства экспертизы при неоказании медицинской помощи, определения качества и объема медицинской помощи

Часть 2 статьи 109 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за неисполнение должностным лицом своих непосредственных профессиональных обязанностей, повлекшее смерть человека, в том числе за неоказание врачами и другими медицинскими работниками профессиональной помощи.

Часть 2 статьи 118 УК РФ предписывает уголовную ответственность за ненадлежащее исполнение должностным лицом своих прямых обязанностей, повлекшее за собой нанесение тяжкого вреда здоровью или вреда здоровью средней тяжести. Действие данной статьи распространяется в том числе на медицинских работников, оказавших профессиональную помощь ненадлежащего качества или в недостаточном объеме.

Вопросы, на которые отвечает специалист в процессе производства экспертизы при неоказании медицинской помощи, определении качества и объема медицинской помощи

  • Была ли у медицинского работника объективная возможность для оказания медицинской помощи пострадавшему?
  • Находился ли медицинский работник при исполнении своих служебных обязанностей?
  • Наступила ли смерть пострадавшего в результате неоказания медицинским работником профессиональной помощи?
  • Вред здоровью какой степени тяжести был нанесен здоровью пострадавшего в результате ненадлежащего качества оказанной медицинской помощи?
  • Вред здоровью какой степени тяжести был нанесен здоровью пострадавшего в результате оказанной медицинской помощи в неполном объеме?
  • Какова декларируемая медицинским работником причина отказа от оказания медицинской помощи пострадавшему?
  • Был ли отказ от оказания медицинской помощи со стороны медицинского работника произвольным и добровольным?
  • Соответствует ли проведенное лечение правилам, стандартам и методикам оказания подобной медицинской помощи?
  • Вызваны ли данные нарушения здоровья и другие последствия с некомпетентными действиями медицинского работника?
  • Является ли нанесенный вред здоровью результатом оказания медицинской помощи ненадлежащего качества (в неполном объеме)?
  • Какие нежелательные последствия вызвало несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему?
  • Какие дефекты здоровья были вызваны несвоевременным (неправильным) оказанием медицинской помощи или отказом от предоставления таковой?

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/ekspertiza-kachestva-meditcinskoi-pomoshchi/

Закон
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: